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长期吸毒可引起多个器官的损害
作者:北京名仕戒毒中心    发布于:2014-12-22 10:42:10    文字:【】【】【
摘要:毒品滥用已成为当今世界十分严重的问题,长期吸毒可引起多个器官的损害,尤其是对心血管系统可产生严重并发症,如感染性心内膜炎、心律失常、AMI等。我国吸毒伴AMI患者的系列研究罕见。由于本院特有的武警背景,能够收治大量在押的吸毒患者。 本研究对本院近6年CAG确诊的女性吸毒AMI患者进行总结和分析。结果显示:女性患者,无论吸毒时间长短,绝大多数患者为ST段抬高型AMI,症状多以胸痛、胸闷为主要症状,少数吸毒时间大于10年的AMI患者以急性心力衰竭为首发症状;而且吸毒患者自律性极差,生活糜烂,绝大多数合并至少1个以上危险因素血脂异常多见,其次为高血压和糖尿病,合并肥胖者少见。本研究证明吸毒时间越长,合并危险因素越多,AMI的发生率越高。本研究还提示大部分女性患者合并有先天性冠状动脉异常或自身免疫性疾病,先天性冠状动脉异常多为前降支瘤样扩张,有文献报道年轻女性患者的AMI的发作有此特点。 对CAG资料结果分析发现:CAG示不同吸毒时间的女性AMI患者,多为单支病变,比例明显高于三支病变和主干病变,其中血管以左前降支病变为最常见病变,其次为右冠状动脉、回旋支。三支及主干病变在吸毒时间小于5年患者中少见,随吸毒时间延长,三支及主干病变增加。在发病特点上,不同吸毒时间的AMI患者,既往多无AMI病史,发病前1周多无反复心绞痛,以急性起病为主,这些患者由于病史较短,缺乏侧支循环可能是促进ANI后发生机械并发症的原因之一。本研究发现吸毒时间越长,冠状动脉病变以阻塞性病变为特征,需给予再血管化治疗。本研究表明部分女性吸毒患者AMI的预后不佳,易发生猝死及心源性事件,这与其他研究结论类似。有研究证明酗酒、毒品滥用、既往心肌梗死史、前壁心肌梗死预后不良,可能与患者出院后危险因素控制不佳及常常中断服用抗栓药及抗心肌缺血药物有关。总之,女性吸毒患者AMI患者临床表现较为特殊,除吸毒外,常常合并多种危险因素,大部分女性患者合并有先天性冠脉异常或自身免疫性疾病。CAG以单支、阻塞性病变为主,前降支为最常见犯罪血管,治疗方面以再血管化治疗为主,结合药物抗栓、抗心肌缺血及治疗基础疾病。部分患者短期预后不佳。

      毒品滥用已成为当今世界十分严重的问题,长期吸毒可引起多个器官的损害,尤其是对心血管系统可产生严重并发症,如感染性心内膜炎、心律失常、AMI等。我国吸毒伴AMI患者的系列研究罕见。由于本院特有的武警背景,能够收治大量在押的吸毒患者。

      本研究对本院近6年CAG确诊的女性吸毒AMI患者进行总结和分析。结果显示:女性患者,无论吸毒时间长短,绝大多数患者为ST段抬高型AMI,症状多以胸痛、胸闷为主要症状,少数吸毒时间大于10年的AMI患者以急性心力衰竭为首发症状;而且吸毒患者自律性极差,生活糜烂,绝大多数合并至少1个以上危险因素血脂异常多见,其次为高血压和糖尿病,合并肥胖者少见。本研究证明吸毒时间越长,合并危险因素越多,AMI的发生率越高。本研究还提示大部分女性患者合并有先天性冠状动脉异常或自身免疫性疾病,先天性冠状动脉异常多为前降支瘤样扩张,有文献报道年轻女性患者的AMI的发作有此特点。

       对CAG资料结果分析发现:CAG示不同吸毒时间的女性AMI患者,多为单支病变,比例明显高于三支病变和主干病变,其中血管以左前降支病变为最常见病变,其次为右冠状动脉、回旋支。三支及主干病变在吸毒时间小于5年患者中少见,随吸毒时间延长,三支及主干病变增加。在发病特点上,不同吸毒时间的AMI患者,既往多无AMI病史,发病前1周多无反复心绞痛,以急性起病为主,这些患者由于病史较短,缺乏侧支循环可能是促进ANI后发生机械并发症的原因之一。本研究发现吸毒时间越长,冠状动脉病变以阻塞性病变为特征,需给予再血管化治疗。本研究表明部分女性吸毒患者AMI的预后不佳,易发生猝死及心源性事件,这与其他研究结论类似。有研究证明酗酒、毒品滥用、既往心肌梗死史、前壁心肌梗死预后不良,可能与患者出院后危险因素控制不佳及常常中断服用抗栓药及抗心肌缺血药物有关。总之,女性吸毒患者AMI患者临床表现较为特殊,除吸毒外,常常合并多种危险因素,大部分女性患者合并有先天性冠脉异常或自身免疫性疾病。CAG以单支、阻塞性病变为主,前降支为最常见犯罪血管,治疗方面以再血管化治疗为主,结合药物抗栓、抗心肌缺血及治疗基础疾病。部分患者短期预后不佳。

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